很多女性偏头痛患者月经期头痛发作,大约65%的女性偏头痛患者,其头痛发作可与月经周期有关。这些患者的头痛多发生在月经前或月经期。但部分女性偏头痛患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛,这种严格的与月经有关的头痛称之为月经性偏头痛。月经性偏头痛占女性偏头痛患者的14%,尚有极少数患者在月经初潮偏头痛发作,是液体潴留有关综合征的一部分。绝经期后头痛发作频度和方式无规律性变化。
经期偏头痛的发生机制主要有下面几个情况:
与性激素失衡有关,研究表明经期偏头痛发作期,血液雌二醇明显下降,在间歇期又恢复到正常范围;
与血清胰高血糖素有关,研究表明将前列腺素E注入健康人会导致头痛,由于低浓度的前列腺素E是一种血管收缩剂,高浓度是血管扩张剂,由血清胰高血糖素作用于血管,引起血管收缩或扩张,从而激发偏头痛发作。