药物治疗对该病有明显疗效,但心理治疗有缓释焦虑的作用,一般应该在药物抑制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
一、药物治疗
(1)三环类抗抑郁剂:以丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效比较不错,开始剂量宜小,如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始,第二天增多12.5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,特别需用至300mg以上。
(2)苯二氮蕈类:以阿普唑仑疗效最佳;然后,氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也还有良好作用。阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d。
(3)B-肾上腺受体阻滞剂,心得安适用于减轻病人植物神经亢进症状。
(4)丁螺环酮对很多性焦虑疗效好,无嗜睡等反作用。
二、心理治疗: 是治疗本病的基本方法,常用者有:
(1)集体心理治疗;
(2)小组心理治疗;
(3)特别心理治疗;
(4)森田疗法。
心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识,使病人对该病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除疑病心理等,缓释焦虑和烦恼,打破恶性往复。并予讲解医治的方法,使患者主动配合,充分表现治疗作用。特别心理治疗是在集体或小组医治的基础上对于特别病人的详细情况进行心理辅导。森田疗法,主张顺应自然,是治疗神经衰弱的有效措施之一。合适的话医院也能选用。